夫　○○○○ かねて病気療養中のところ、○月○日に○○歳にて永眠いたしました。
1年の闘病生活で、本人も頑張りを見せておりましたが、午前○時○○分息を引き取りました。
　 ここに生前の御厚情を深謝し、謹んでご通知申し上げます。
　 なお、通夜・告別式は自宅にて仏式により左記のとおり相営みます。
　通 　夜：　４月２１日（木）午後６時〜７時
　告別式：　４月２２日（金）午後１時〜２時
　　　　　　　　　　　令和　　　年　　　月　　　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　東京都○○区　・・・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　喪主　○○　　はな子